ИЗУЧЕНИЕ ВЛИЯНИЯ НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДА НА ОРГАНИЗМ ДЕЖУРНЫХ ПО СТАНЦИОННОМУ ПОСТУ ЦЕНТРАЛИЗАЦИИ МЕТРОПОЛИТЕНА

В настоящее время одним из перспективных видов городского транспорта является метрополитен.

В связи с быстрым развитием метрополитенов перед гигиенической наукой возникает много нерешенных проблем, к числу которых относится проблема охраны здоровья и оптимизации условий труда работающих, в частности, дежурных по станционному посту централизации. От их успешной деятельности зависят обеспечение безопасности движения поездов, производство маневровой работы, выполнение графика движения поездов и технической работы станции.

Труд дежурных по станционному посту централизации связан с постоянным нервно-эмоциональным напряжением и гиподинамией, что вызывает неблагоприятное воздействие на организм работающих и способствует развитию заболеваемости

Цель исследования – физиолого-гигиеническая оценка условий труда дежурных по станционному посту централизации метрополитена для разработки профилактических рекомендаций.

Хронометражные исследования (фотография рабочего дня). Артериальное давление измерялось по методу Короткова на правой руке с точностью до 2 мм рт.ст. Частота пульса подсчитывалась с помощью пульсометра. Запись электрокардиограммы осуществлялась на электрокардиографе в течение времени, необходимого для получения 100 кардиоинтервалов между зубцами R. Измерение R-R интервалов проводилось линейкой с точностью 0,02 секунд. Анализ интервалов проводился по следующим показателям: Х – вариационный размах, который является показателям автономной регуляции ритма сердца; Мо – мода, отражает наиболее вероятный для данного периода времени уровень функционирования систем регуляции; АМо – амплитуда моды, отражает влияние центрального контура регуляции на автономный; АМо/∆Х – индекс централизации, характеризует соотношение активности симпатического и парасимпатического отделов ЦНС; ИН – индекс напряжения, характеризует степень напряжения регуляторных механизмов. Скрытое время зрительно-моторной реакции на свет определялось для характеристики подвижности нервных процессов в ЦНС на приборе хронорефлексометре (измерялось время простой и сложной реакций). Насыщение артериальной крови кислородом определялось с помощью оксигемометра.

Как показали результаты исследований, проведенных сотрудниками ФГУП ВНИИЖГ Роспотребнадзора, основная работа дежурных по станционному посту централизации заключается в обеспечении точного выполнения графика движения поездов с помощью пульта управления.

Пульт в помещении дежурного по cтанционному посту централизации предназначен для управления стрелками, светофорами и маршрутами.

В процессе работы дежурные по станционному посту централизации фиксируют по табло прибытие и отправление поезда, следят за переводом стрелок, за открытием светофоров.

Дежурные по станционному посту централизации во время работы за пультом управления подготавливают и проделывают маршруты, обеспечивая точное выполнение графика движения поездов. Они непрерывно ведут наблюдение за движением поездов по табло, за показаниями светофоров, всех контрольных приборов, работой стрелок и переводом каждой стрелки.

Дежурный по станционному посту централизации несет персональную ответственность за обеспечение безопасности движения поездов, за задержку поезда у закрытого входного, выходного и маневрового светофора.

В период дежурства дежурный по станционному посту централизации не имеет права отлучаться от пульта управления без ведома диспетчера, кратковременная отлучка разрешается диспетчером в исключительных случаях (с соответствующей подменой).

Рабочий день дежурного по посту централизации на Московском метрополитене составляет 12 часов. Дежурный по станционному посту централизации работает в 2 смены, по скользящему графику.

В данной профессии заняты в основном женщины.

Анализ хронометражных исследований, показал, что наиболее высокий процент рабочего времени у дежурного по станционному посту централизации занимает слежение за табло: при диспетчерском управлении 50,1-75,8%.

Наибольшая загрузка рабочего времени у ДСЦП приходится на часы «пик», когда слежение за табло пульта управления занимает 71,3 - 75,8%.

На личные отвлечения у дежурных приходится в среднем за смену 5,6-14, 2%.

Труд дежурных по станционному посту централизации непосредственно связан с нервно-эмоциональными нагрузками, постоянным напряжением внимания и его переключением во время работы, и особенно, при «сбое» графика движения поездов, работой в условиях дефицита времени и информации с повышенной ответственностью, работой в ночную смену

Учитывая, что в процессе работы дежурные по станционному посту централизации периодически переключают взгляд с схемы-расположения на панель пульта, с нее на настенные часы, или в журнал регистрации и т.д., то последнее связано с постоянной переадаптацией от одной яркости к другой, что вызывает наряду с неблагоприятными условиями светового климата, дополнительное зрительное напряжение.

Все вышеизложенное послужило основанием для изучения функционального состояния различных систем организма дежурных в процессе трудовой деятельности.

Данные исследования скрытого периода простой зрительно-моторной реакции (ПЗМР), являющейся чувствительным показателем функционального состояния центральной нервной системы, свидетельствуют о том, что отмечается постепенное удлинение скрытого времени ПЗМР к 4 часу работы на 10,9%.

Удлинение величины показателя скрытого периода ПЗМР во второй половине рабочей смени на 15,5% (P<0,05), свидетельствует о развитии утомления у работников.

Результаты электрокардиографии свидетельствуют о наличии эмоционального напряжения

Анализ результатов вариационной пульсометрии показал, что увеличивались Мода (до работы 19,1, после работы 19,4) и индекс напряжения (до работы 0,13, после работа 0,15).

Дежурные по станционному посту централизации выполняют работу в положении «сидя». Снижение двигательной активности у работниц (гиподинамия) при длительной работе в положении «сидя» способствует венозному застою крови.

Изменение кровенаполнения нижних конечностей может служить косвенным подтверждением, свидетельствующим о нарушении величины венозного кровообращения. Так, до работы объем голени у работниц составлял в среднем 41,1 см, после работы 41,9 см.

Определение степени насыщения артериальной крови кислородом у дежурных по станционному посту централизации (по данным оксигемометрии) показало достоверное снижение показателей функции внешнего дыхания в динамике рабочей смены (P<0,05). Снижение данного показателя к 4 часу работы составляло 6,5%, к 6 часу работы – 7,7%, а к концу работы – 8,2%.

Абсолютные показатели функции внешнего дыхания у работающих были также ниже в среднем на 5-7%. Это может быть причиной развития у дежурных по станционному посту централизации состояния легкой гипоксемии, за счет снижения содержания кислорода в крови.

Одним из отрицательных моментов является отсутствие естественной освещенности.

Профессия дежурных по станционному посту централизации и операторов относится к категории «подземных рабочих» и как работающие под землей, они не получают в достаточном количестве ультрафиолетовых лучей, что в свою очередь снижает иммунобиологическую резистентность организма и делает его восприимчивым к различного рода заболеваниям.

Анализ заболеваемости дежурных по станционному посту централизации Московского метрополитена показал, что у них отмечается высокий уровень заболеваемости: 107,4 случаев на 100 работающих и 1384,4 дней нетрудоспособности на 100 работающих. Средняя длительность одного случая составила 12,9 дня. При сравнении с общеотраслевыми показателями заболеваемости обращает внимание, что у дежурных по станционному посту централизации уровень заболеваемости на 100 работающих выше: по случаям нетрудоспособности на 17,0 случаев; по дням нетрудоспособности на 383,8 дней; по длительности одного случая на 1,8 дней.

Наибольший удельный вес в структуре заболеваемости приходится на заболевания органов дыхания – 55,5% в случаях и 38,4% в днях нетрудоспособности.

Болезни системы кровообращения стоят на 2-ом месте в общей структуре заболеваемости как по числу дней, так и по числу случаев временной нетрудоспособности.

Класс болезней костно-мышечной системы по числу случаев временной утраты трудоспособности стоит на 3-ем месте, а по числу дней на 4-ом.

Значительный удельный вес в общей структуре заболеваемости занимают болезни системы пищеварения. Им принадлежит 4-ое место по числу случаев временной нетрудоспособности и 6-ое место по числу дней нетрудоспособности.

Среди болезней органов дыхания чаще всего встречаются ОРЗ, грипп, бронхит, пневмония и т.д.

Среди болезней органов кровообращения большой удельный вес имеет гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония, на долю которых приходится более половины всех заболеваний этого класса.

Значительный удельный вес гипертонической болезни и вегето-сосудистой дистонии обусловлен характером производственной деятельности лиц указанной профессии (нервно-эмоциональное напряжение во время работы, сменность и ночной труд).

Уровень сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе гипертонической болезни, тесно связан с возрастом. Частота заболеваний болезнями органов кровообращения имеет наиболее высокие показатели в стажевых группах 15-19 лет и 20 лет и более.

Анализ поликлинического обследования работающих женщин показал, что у дежурных по станционному посту централизации имеется тенденция к повышению артериального давления, у 30% обнаружены неврозы и неврозоподобные состояния.

Важное место в структуре заболеваемости дежурных по станционному посту централизации принадлежит болезням костно-мышечной системы, тем более что по уровню заболеваемости в общей структуре они стоят на третьем месте.

Среди всех болезней костно-мышечной системы довольно значительный удельный вес занимают радикулиты.

Рассматривая нозологические формы болезней органов пищеварения, можно отметить, что уровень заболеваний по всей группе в целом увеличивается с возрастом. В основном преобладают такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Заболеваемость органов пищеварения обусловлена нерегулярным приемом пищи.

Анализ гинекологической заболеваемости показал, что у дежурных по станционному посту централизации преобладает воспалительные заболевания и явления патологического климакса.

Таким образом, труд дежурных по станционному посту централизации связан с нервно-эмоциональным напряжением, с повышенной концентрацией внимания постоянным его переключением, выполнением в условиях дефицита времени с повышенной ответственностью за безопасность других лиц

Необходимо отметить, что в аналогичных производственных условиях находятся операторы блок-поста, которые наряду с дежурными по станционному посту централизации следят за табло на пульте управления и дополнительно выполняют аналогичные операции.