Роль медицинской сестры в организации питания пожилых людей на Севере России

В Республике Саха (Якутия) проживают около 225,5 тысяч пожилых людей. Демографическая тенденция такова, что данная цифра в ближайшие годы будет увеличивaться. Уже сейчас в нашей Республике проживает 14 тысяч долгожителей. Якутия по Дальнему Востоку занимает лидирующee место по количеству долгожителей.

Республиканский дом-интернат для престарелых и инвалидов им. Решетникова В.П. был открыт Постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) №199 от 14 мая 2009 года. Основными целями являются осуществление медицинской помощи и реабилитация (ЛФК, массаж, физиолечение, фитотерапия, лекарственное лечение, санаторно-курортное лечение). Основной задачей дома-интерната является обеспечение и создание условий жизнедеятельности получателей социальных услуг, соответствующих их возрасту и состоянию здоровья. Организация рационального питания лиц старших возрастов должна проводиться с учетом возрастных морфологических и функциональных изменений органов пищеварения, измененных потребностей в пищевых нутриентах

В настоящее время в доме-интернат проживает 112 человек, из них мужчин – 64, женщин – 48. Инвалидов – 77 чел. Средний возраст 80 лет. Питание в доме-интернате обязательно включает в себя продукты, богатые необходимыми для пожилых людей витаминами и минералами: овощи и фрукты, содержащие естественные антиоксиданты, молочные продукты, богатые витамином D, который укрепляет кости и зубы, свежие мясо и рыба, содержащие витамин В12. В целях улучшения жизни и быта, проживающих дома-интерната, а также создания тёплой атмосферы в праздничные дни, помимо основного меню, составляется праздничное. Разнообразие продуктов соблюдается. При этом учитываются особенности питания в Якутии, ведь в доме-интернате проживают пожилые люди со сформированными пищевыми привычками. Это тоже важно учитывать при составлении рациона питания

Медицинская сестра занимает ведущую роль в организации питания престарелым и инвалидам. Медицинская сестра по диетологии составляет порционник проживающим по диетических столам, включая стол № 15, №9. Ведется бракеражный журнал, журнал ежедневного медицинского осмотра персонала пищеблока. Проба питания снимается медицинским персоналом и фиксируется в журнале.  Медицинская сестра проводит наблюдение за состоянием проживающих и осуществляет за ними уход, а также выполняет назначения лечащего врача. Кормление лежачих больных. Лежачих постояльцев и инвалидов, которые не могут самостоятельно принимать пищу – кормят медицинские сестры. В ходе работы для анализа роли медицинской сестры в доме-интернате был проведен анализ состояния здоровья проживающих, а также анализ процента смертности. Данные взяты из годового отчета дома-интерната

Как видно из таблицы 1, подсчет калорийности соответствует для пожилого человека. Использованы легкоусвояемые продукты, меню содержит сбалансированное количество белков, жиров и углеводов необходимых пожилым. Способ приготовления отваривание.

В таблице 2 привели компонентный разбор блюд, согласно установленным нормам.

Суточный рацион содержит 2200 ккал, что соответствует рекомендованной норме для пожилых людей. Однако необходимо учитывать, что у мужчин и женщин норма потребления калорий отличается. Содержание белков 73 г Соотношение растительного и животного 1:1.  В целом 73 г белка – норма и соответствует для лиц пожилого возраста. Содержание жиров 60 г в пределах норм. Углеводы 286 г, что соответствует 3,8 к рациону. По рекомендациям для пожилых людей норма потребления углеводов должна быть не более 3. Углеводы превышают норму. Соотношение количество белков, жиров и углеводов 1:0, 8:3, 8, при норме 1:0, 8:3 Имеет место превышение углеводов, что может привести к отложению жиров и риска возникновения заболеваний.

Как видно (таблица 3) из анализа минеральных веществ, меню содержит достаточную суточную норму в минералах, но скудна по составу витаминов. Например, суточная доза для пожилого человека в витамине С составляет 90 мг, а рацион содержит всего 5 мг. Также наблюдается нехватка витамина Д.

Немаловажным фактом является строгое соблюдение режима сна и бодрствования, а также питания. Пожилому организму важно, чтобы пища поступала в одно и то же время небольшими порциями.

Наряду с режимом пищи (таблица 4), важно соблюдать режим сна и бодрствования. В учреждении строго соблюдается режим дня, обеспечивают соблюдение распорядка все работники дома-интерната. Подводя итоги исследования, можно утверждать, что большинство проживающих довольны рационом питания в доме-интернат. Калорийность рациона соответствует для пожилого возраста и большинство удовлетворены дневным меню. Рацион довольно разнообразный и удовлетворяет по калорийности большинство опрошенных. Меню не повторяется на протяжении нескольких недель. Получатели социальных услуг довольны питанием и оценивают рацион на «Отлично».

Таким образом, можно утверждать, что роль медицинской сестры в организации питания пожилых людей велика. Работа среднего и младшего медицинского персонала является важной, так как именно медицинские сестры проводят большую часть времени с проживающими и организуют питание пожилых людей. Медицинские сестры оказывают помощь в приеме пищи и достаточного количества воды лежачим, создают благоприятную обстановку для приема пищи всем проживающим, соблюдают режим приема пищи, организуют уход за пожилыми, за полостью рта, за зубными протезами и т.д. Ведут контроль за санитарным состоянием комнат, тумбочек, столовой, холодильников и т.д. Проводят дезинфекции для предотвращения распространения в интернате инфекций. И в целом осуществляют уход за пожилыми, ведут профилактику пролежней у лежачих.